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随着我国人口老龄化程度的不断加剧，身体有高血压、高血脂、糖尿病问题，特别是需要服药控制相关疾病的人也越来越多了，但在现实生活中，能够真正地遵医嘱合理用药，长期服药控制血压、血脂、血糖达标的人群比例却并不高。
各种各样的原因导致很多朋友抵触每天服用药物的这种慢病控制方式，比如每天吃药太麻烦，比如吃药后的诸多注意事项太麻烦等等，而其中有一种较为普遍的担忧是：“ 长期吃药会把肾脏功能吃坏，三高控制住了，却因为吃药导致肾脏功能受损，真的是得不偿失。 ”
这样的一种担心，就造成了很多朋友不敢吃药，或者即使吃药也总是断断续续的问题，血脂，血压，血糖的达标率和平稳程度也就大大打了折扣，而如果无法合理地控制好三高问题，升高的血压、血脂、血糖又会进一步危害动脉血管的 健康 ，加速动脉粥样硬化的进程，进而带来心梗，中风等心脑血管疾病发生几率的增加，同样也是风险很高的。
因此有没有一些药，既能够有效地控制慢病，又不会伤害肾脏 健康 呢？其实对于长期服药伤肾的担心，很多朋友只是一种想当然的说法，大多数的降压药，降脂药以及血糖控制药物，对于肾脏 健康 都没有危害性，虽然有些药物（如二甲双胍）的最终排泄会通过肾脏通道，但这并不代表药物一定会影响肾脏功能的 健康 ，而有些药物对于肾功能严重受损的患者，应用会受限，也并不代表这类药物会伤肾，而只是因为这类药物在严重肾功能不全患者应用时代谢和排泄会受到影响。
实际上，结合自身的肾功能情况，合理选择相关药物，积极加强血压、血脂、血糖的控制，多数情况下，不但不会伤肾，还会有助于保护肾脏中丰富的小动脉血管 健康 ，减少肾脏小动脉硬化带来的肾功能受损风险。因此，合理用药控制三高，更多的获益是保护肾脏 健康 ，而非伤害肾脏 健康 。有没有一些药，既能控制三高问题，又能保护肾脏功能呢？今天的这篇科普文章中，就来为大家介绍4种药物，既是调理三高问题的一线用药，对于肾脏功能还有一定的保护作用。
在各种各样的降压药中，名字里带沙坦、普利两个字的药物，是两类高血压患者应用非常广泛的药物，也是一线用于高血压药物治疗的常见药物，沙坦类药物如缬沙坦，氯沙坦，替米沙坦等，普利类药物如依那普利，贝那普利，培哚普利等，都是常见的降压药物，这两类药物就是既具有降压作用，又有一定的肾脏保护作用的降压药。
从作用机理来说，沙坦类和普利类药物有一定的类似性，这两个药物沙坦类药物是直接作用于血管紧张素受体，而普利类药物则是作用于血管紧张素受体转化酶，通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，这两类药物都能达到抑制血管紧张，改善高血压的药物作用。
在降血压的同时，沙坦类药物、普利类药物对于肾脏的小动脉也有一定的扩张作用，可以降低高血压带来的肾脏过滤压力，从而能够起到一定的改善和降低蛋白尿作用，对于高血压合并糖尿病，高血压合并微量蛋白尿，高血压合并慢性肾病（肾功能轻中度不全）的患者，这两个药物都是可以首选的降压药物，可以说不但能够减少高血压对肾脏的伤害作用，还能够在降血压之外发挥额外的护肾作用。
需要注意的是，由于此类药物对肾动脉的扩张作用，有双侧肾动脉狭窄问题的朋友，应该禁用这两类药物，而对于肾功能严重不全的患者，也是不宜服用此类药物的，可能会带来高血钾风险的增加。
虽然降脂新药近年来层出不穷，但他汀类药物的降脂药基础地位目前还无可替代，而在各种各样的他汀中，阿托伐他汀又是当之无愧的“冠军药”，不论是市场占有率还是应用人群，都是最为广泛的降脂药物。
阿托伐他汀成为他汀类药物中应用最广泛的药物，一方面与其作用长效，降脂效果强有关，而另一方面，阿托伐他汀还有一定的改善高尿酸作用，这种作用虽然并不显著，但对于高尿酸患者来说，选择阿托伐他汀，无疑是能够降血脂，而且对高尿酸还有获益的用药，通过强效调节血脂，以及调节高尿酸的作用，阿托伐他汀对于肾脏 健康 的保护作用，也要优于同类的瑞舒伐他汀等药物。而对于肾功能严重受损的患者，由于阿托伐他汀主要通过肠道排泄，其用量无需调整，也是可以安心使用的他汀类药物。
达格列净，恩格列净等“格列净”类降糖药，是近年来继二甲双胍之后的，临床用药地位不断提升的一类降糖药。这类药物通过作用于肾脏的SGLT2受体，从而达到调低肾糖阈，促进尿糖排泄进而达到降低血糖的作用，是一种全新作用机制的降糖药，常规用药剂量对血糖的调节控制效果，与二甲双胍相当。
除了具有明确良好的降血糖的作用以外，格列净类药物还有加强超重人群体重控制，降低收缩压，加强尿酸排泄，改善蛋白尿等方面的多重作用，由于其对肾脏的明确保护作用，这类药物目前已经获批了在降血糖之外的慢性肾病患者保护肾功能适应症，因此，对于糖尿病合并蛋白尿的患者，糖尿病合并高危心血管疾病风险的患者，格列净类药物已经成为了各国新糖尿病指南中推荐的一线用药。
但需要注意的是，对于这类药物，如果已经发展到严重肾功能不全的情况，是不宜使用的，另外，在服用此类药物期间，也要注意可能出现的尿路感染风险，低血压风险等，在服药期间，注意适量多饮水，有助于减低相关的不良反应风险。
上述介绍的几类药物，分别从降压药、降脂药、降糖药等方面介绍了相关的“护肾”药物，希望对大家的合理用药能够有所帮助，也欢迎大家积极转发分享，让我们共同助力，一起传播靠谱的 健康 科普知识。
传说很久以前，在花王国里，国王有五个女儿，她们是：牡丹公主、玫瑰公主、水仙公主、百合公主、最小的便是蒲公英。
与四个姐姐相比，她没有牡丹的雍容华贵，少了玫瑰的鲜艳美丽，也没有水仙的清新淡雅，无法与百合的芬芳馥郁媲美，她只是最不起眼的淡而又淡的小花。
后来，邻近的竹王国王子前来花王国求婚，四个姐姐跃跃欲试，只有蒲公英躲在角落里默默的注视着王子。虽然，她也很喜欢竹王子，可她却不敢露面。结果，牡丹和百合两位姐姐被选中，随王子而去，开始了她们的新生活。
但是，不久之后，竹王子得了一种怪病，浑身上下长满黄斑，如不及时治疗就会枯萎致死。要想治病必须去遥远的天山，采那冰峰上的雪莲才行。
蒲公英不顾父王及母后的坚决反对，毅然决然的踏上了艰难的征程。为了救回竹王子的生命，她不惜牺牲自己的一切。
当她来到天山脚下时，遇到了守候雪莲的女巫，女巫告诉她：“你要拿走雪莲必须答应我一个条件，从此浪迹天涯，不能再回到花王国去。”为了自己挚爱的竹王子，蒲公英答应了女巫的条件。
竹王子因此得救了，蒲公英也因此开始了漂泊的生命历程。她的种子在风的吹拂下四处飘散，花儿开遍了大江南北，满山遍野随处都可以看见那美丽而自强的野花。
蒲公英头状花序，种子上有白色冠毛结成的绒球，花开后随风飘到新的地方孕育新生命。
后人用以治疗疮毒、乳疮、肝胆病等，蒲公英也成了一味很有价值的中药。
蒲公英的药用价值和营养价值
功能主治：清热解毒，利尿散结。治急性乳腺炎，淋巴腺炎，瘰疬，疔毒疮肿，急性结膜炎，感冒发热，急性扁桃体炎，急性支气管炎，胃炎，肝炎，胆囊炎，尿路感染。
据《本草纲目》记载，它有清热解毒、消肿散结及催乳作用，对治疗乳腺炎十分有效。无论煎汁口服，还是捣泥外敷，皆有效验。
《本草纲目》有云：“蒲公英嫩苗可食，生食治感染性疾病尤佳。”
蒲公英别名谷谷丁、婆婆丁、黄花地丁、奶汁草等，它的全身都是宝。人们常用干燥的根或叶子切细泡茶，蒲公英茶含有丰富的维生素和矿物质，有强化肝脏的作用，能降低胆固醇。
蒲公英叶子有改善湿疹、舒缓皮肤炎、关节不适的净血功效，根则具有消炎作用，可以治疗胆结石、风湿，花朵煎成药汁可以去除粉刺和雀斑，可说是非常有用的一种香药草，不过在没有专业医师指导下还是不要擅自使用为佳。
在欧洲，蒲公英有“尿床草”之称，可见其利尿作用之强，适合有水肿毛病的人饮用。除此之外，它也能解除消化不良和便秘，清净血液。
临床实验检测发现，蒲公英含蒲公英醇、胆碱、有机酸、菊糖、葡萄糖、VC、VD、胡萝卜素等多种营养素，同时含有丰富的微量元素，其中最重要的是含有大量的铁、Ca等人体所需的矿物质。
从食用营养的观点看，人体中最容易缺乏的无机元素只有Ca和铁。因此，蒲公英具有十分重要的营养价值。
美国、日本的研究发现，蒲公英的营养价值之高在自然界十分罕见，是一种高维营养菜。蒲公英食品已开始在美国、日本风行。
现代医学研究表明：它具有“抗病毒、抗感染、抗肿瘤”的三抗作用，引起了医学专家和营养学专家的重视，以及国际关注。
因此蒲公英被称为中药材中八大金刚之一，深受人们欢迎，已成为日益走俏的时令野菜。
注意事项：阳虚外寒、脾胃虚弱者忌用。蒲公英茶不可冷饮，冷饮会导致腹泻。
齐帆齐写作课
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