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#非常病例#
前不久，怀孕9个多月的宝妈陈女士（化名），在医院产科顺利产下她的第二胎女儿。
母女平安，全家皆大欢喜，以为终于可以松一口气了，但第二天，陈女士身体却出现了状况。
产后第二天，管床护士例行查房时，陈女士告诉护士自己下床活动时感觉左小腿酸胀疼痛。
对产妇反馈的异常问题，经验丰富的管床护士立即提高警觉，将产妇的情况迅速报告医生。
为了查明腿部肿胀疼痛的原因，医生马上给陈女士安排了下肢深静脉彩超检查。
检查结果显示：患者左侧腓静脉内见弱回声充填，适度加压未见压闭，CDFI内未见明显血流信号。
根据超声检查结果，产科医生立即请医院介入科主任会诊，结合患者复查结果及临床表现，医生诊断患者病情为下肢深静脉血栓形成。
发病之初，陈女士对自己的腿部不适症状并未太在意，感觉应该是刚生完孩子在床上躺久了导致的酸痛。
后经检查确诊以及医生多次科普解释，了解到下肢静脉血栓问题如不及时采取治疗处理措施，将面临着血栓脱落诱发肺动脉栓塞的危险，威胁生命安全。
陈女士这才意识到问题的严重性，但陈女士还是担心用药会对自己产后身体恢复和母乳的质量造成影响。
充分了解了陈女士的担忧后，医生表示，陈女士的病情未达到需要介入手术治疗的程度，可采用静脉注射低分子肝素抗凝治疗的保守治疗措施。
低分子肝素治疗下肢深静脉血栓形成，既能控制血栓，又可以在治疗的同时最大限度地保护人体的 健康 ，针对大多数类似病人较为适用。
而且低分子肝素不分泌进乳汁，因而治疗期间的母乳喂养对婴儿是安全的。
听了医生的专业解释，陈女士这才放宽了心，积极配合医生的治疗。
接受抗凝药物治疗后，陈女士的左腿慢慢消肿复原，疼痛感逐渐减轻，看着腿部不适症状日渐缓解，陈女士的心情也越加“美丽”，直夸该医院是一家负责任的医院。
目前陈女士已康复出院。
出院时，医生叮嘱陈女士出院后还需抗凝治疗3~6个月，定期复查随诊，加强营养，适当活动，避免久躺久坐致使病情复发。
孕产妇皆是下肢静脉血栓高发人群
在正常状态下，血液在血管中循环流动，既不会发生出血，也不会形成血栓，但是一旦出现血液粘稠度增加、血管内皮受损、血流瘀滞，导致流动的血液在静脉血管内凝固，就会造成静脉血栓。
全身静脉，无论是浅静脉还是深静脉都可能形成血栓。
妊娠期和产褥期由于雌、孕激素水平升高、凝血系统的改变、血液瘀滞、子宫增大压迫下腔静脉和盆腔静脉以及活动减少等等，增加了静脉血栓栓塞症发生的风险。
妊娠期发生静脉血栓栓塞症的风险较非孕期高出4-5倍。
在产褥期和剖宫产后又有明显的增加，绝大多数产妇在分娩后数日出院，而此病一般在产后1 3周之间发生，故临床也有“产褥期深静脉血栓形成”之称。
下肢静脉血栓危害大，宝妈日常预防需注意
下肢静脉血栓的风险主要是血栓脱落后，如果顺着血流的方向飘移，飘到肺里产生肺动脉栓塞，轻型肺动脉栓塞表现为咳嗽、咳痰、咳血、发烧等。
重的急性肺动脉栓塞，有一定致死性。如果几个肺动脉主干都被血栓栓塞，肺氧气交换功能没有了，病人就会出现急性猝死。
作为下肢静脉血栓高发人群的孕产妇，日常该如何有效预防该危险疾病的发生？
怀孕期间我们可从以下几个方面进行预防：
1、进行彩超、凝血功能的定期检查，对高危因素进行综合评估。
2、勿久坐久站、适量运动。
孕妈应主动经常变换体位、适当运动、练习直腿抬高，促使下肢静脉回流，以改善血液循环。
比如说，长时间坐时应每隔1小时起身，在座位周围来回走动2分钟，如果没有条件离开位子，可以做“踩刹车”动作。
一般建议每隔30分钟，做20-30次踩刹车的动作。
3、饮食：
清淡高膳食纤维、高热量、低盐低脂，多喝水，保持大便通畅。
4、穿弹力袜。
弹力袜无创、便捷、经济，对有下肢静脉曲张和深静脉血栓高危因素的孕妈，除了生活方式的调整外，用弹力袜可以起到良好的预防效果。
产后我们可以这样进行预防：
孕妇生产之后仍要预防下肢深静脉血栓形成，应改变传统的“坐月子”方式，避免久坐和久卧，产后第二天就应该起来活动，完全躺在床上的方法是不可取的。
如果行动不便，也要经常在床上活动自己的下肢，避免发生下肢深静脉血栓。
月子期间，不能喝太油腻的汤，以免血脂增高，造成血流状态改变，引起血栓，平时要多食新鲜的蔬菜和水果。
最后医生再次提醒：
预防下肢静脉血栓最好从女性朋友妊娠早期开始。
产前和产后都要做下肢血管彩超以排除静脉血栓，在妊娠期或产后若发现下肢肿胀、疼痛时，千万不能大意，要及时到正规医院就诊，避免延误就医而引起肺栓塞危及生命。
健康 危机
《 养生 堂》国际护士节特别节目2，为大家揭秘泡脚、穿弹力袜、滴药水……这些您经常会做的事情中，哪些暗藏 健康 危机！
案例： 一位75岁的老人，突然腿肿得厉害，他以为泡泡脚就可以缓解，结果越来越肿，还出现了皮肤的破溃，于是前往医院治疗，结果发现他患上了 深静脉血栓 ，因为来得比较及时，进行了规范的治疗，最终没有造成生命的危险。
很多老年人都有泡脚的习惯，适当泡脚可以缓解疲劳、助眠，但是对于 已经存在深静脉血栓的患者来讲，热敷和泡脚反而是不好的 。
因为此时腿上的静脉血本身的回流就已经受到了血栓的影响，大量地堵在肢体。热力作用下，促进了动脉血循环，但静脉血的回运有阻碍，这样静脉血瘀滞愈发厉害，症状也随之加重。而且，在热力的作用下，静脉也会出现扩张，对于新发的深静脉血栓，可能会 增加脱落形成肺栓塞的风险 。
预防深静脉血栓
有 静脉曲张的患者 也不能通过热敷或泡脚来预防深静脉血栓，想预防深静脉血栓，可以进行适当的运动。 但是有些人说自己每天晚饭后都去遛弯，怎么还会得深静脉血栓呢？
深静脉血栓形成的一个重要因素是 血液流动变慢 ，如果白天 久坐、久站 ，造成血液流动变慢，只是依靠晚上的活动，还是会有深静脉血栓的风险。另外， 长期卧床 ，血液循环变慢，也容易增加深静脉血栓的风险。
在专业人士的指导下穿弹力袜也可以起到预防的作用。 但是弹力袜的清洗和保存都是非常有讲究的。
如何正确的使用、清洗和保存弹力袜呢？
老年人由于 唾液分泌不足、口腔干燥，假牙等摩擦牙龈和清洁不到位、营养状况差、免疫力低下 等都会导致细菌在口腔滋生，发生溃疡。
护士长张丽燕带来了一款家庭自制漱口水，可以缓解您口腔溃疡引起来的疼痛。
家庭自制漱口水（碳酸氢钠漱口水）：
一勺小苏打配500毫升温开水，搅拌均匀即可。
建议：
一天使用三次，溃疡严重的患者每两个小时漱口一次，每次需含2—3分钟。 注意漱口水不能代替刷牙。
老年人也很容易出现手足裂口的情况，这个主要是与 老年人皮肤干燥、皮肤修复能力下降有关 ，提醒大家手足裂口不要缠胶布，容易引发感染、加重伤口。
护士长张丽燕带来了一个 家庭自制的护肤油 ，护士长经常给患者使用。这个护肤油其实就是 紫草油 ，紫草油可以 去腐生肌、通经活血、帮助抗炎 。
做法：
50克紫草配2斤的油，使用专用的砂锅，熬大概两到三分钟就可以开锅，开锅之后8到10分钟就可以关火，关火之后过滤，晾凉即可。可密封常温保存。
紫草中有一种有效成分是脂溶性的，所以用油熬制才能够很好的发挥紫草的作用。
使用方式：
手脚用温水洗干净，紫草油均匀地涂抹到手上、脚上，再戴上手套或者裹上保鲜膜捂上半个小时，干了之后可以不洗掉。 情况严重的人可以多涂抹几次。
湿疹、烧烫伤也可以使用，促进皮肤的愈合。
护士长张春燕告诉我们，门厅、厨房只要添置小小的物品就可以降低关节炎患者在家中出现危险的几率。
关节炎患者的容易出现骨关节强直，不能360度旋转，只能变成平面的动作，对于他们来说，旋转门把手非常吃力，建议可以 用按压的把手，方便患者生活。
在门厅，建议 安装安全把手， 关节炎患者的座位要保证双脚能着地，准备一个 换鞋凳、鞋拔子 ，方便患者穿鞋系鞋带。
在厨房，水龙头建议选择可以直接推开的，不用旋转的开关；准备置物推车，把患者经常使用的东西放入推车里，减少来回走动，防止跌倒；在厨房里还可以准备一把椅子，在等待菜熟的过程中，可以坐下休息，减少关节受累。
护士长张春燕还分享了几个妙招， 让关节强直的患者也可以完成正常的动作， 比如用铲子炒菜的时候，大拇指朝上，可以减少腕关节的受累，保护手腕关节；建议戴隔热手套抱或托着锅具，保护关节；常备多功能开瓶器，用它来开瓶盖，保护手腕关节。
很多老年人因为眼部的各种问题会使用眼药，但是您究竟会滴眼药水吗？护士长马晓薇提醒，如果眼药水用不对，首先影响的是 眼病患者的治疗效果，还可能引发和加重眼部疾病，出现视力模糊、视力下降、眼部疼痛……甚至全身中毒反应！
大部分的眼药水可以在室温环境下 避光、阴凉干燥处保存 ，对于一些特殊的眼药是需要在冰箱里冷藏的，大家关注药品的说明书就可以了。
如果配置了多种眼药水， 注意先点眼药水，后点眼药膏 ，在两种眼药之间， 间隔时间不能少于5分钟 。谨遵医嘱。
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