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一、被疯狗咬伤后要注射狂犬疫苗和抗狂犬病抗血清
抗狂犬病免疫是最早的免疫方法之一，由法国著名科学家巴斯德发明。1885年狂犬疫苗第1次用于人体。目前我国广泛使用的狂犬疫苗是是用地鼠肾组织培养，经过灭活制成。抗狂犬病血清是将患过狂犬病而产生了抗狂犬病抗体的马的血清经适当处理后制成的。
当人被狗或其它动物咬伤、抓伤或舔伤后，无论是不是疯狗或疯动物都应注射狂犬病疫苗。
如咬伤人的狗或动物肯定是疯狗或疯动物时，或虽不能肯定是疯狗或疯动物，但咬伤严重，或伤口在头面部、颈部等紧靠中枢神经系统部位时，除应立即注射狂犬疫苗外，还应合并使用抗狂犬病血清。这是因为注射狂犬病疫苗后要15~20天才产生抗体，1个月左右抗体水平才能达到高峰，才能有效的防止发病。当咬伤较重或被咬伤部位靠近中枢神经系统时，往往在注射疫苗后体内还没来得及产生足够的抗体就发病了。而合并使用抗狂犬病血清，血清的抗毒素可以及时中和体内的游离病毒，防止病毒扩散，相对的延长狂犬病的潜伏期，使机体有足够的时间产生自身的抗体，减少发病的机会。使用抗狂犬病血清应做过敏试验。
狂犬疫苗应分别在第0、3、7、14、30天各肌肉注射1针，共注射5针。"0"是指注射第1针的当天，以后以此类推。如果需注射抗狂犬病血清时，最好在使用疫苗的前一天或当天使用，并应在疫苗全程注射5针后的第10天、第20天再各加强注射1针。注射狂犬疫苗和血清要及时、全程、足量，注射时间距咬伤时间越早，预防效果越好。
狂犬病的简史
1892年12月27日，巴黎大学的大厅里张灯结彩，人们正举行一次盛大的庆祝宴会，以纪念巴斯德的70寿辰。出席宴会的除了法国科学界的代表外，还有来自欧洲各国的科学泰斗们。当瘦小而跛脚的白发老人巴斯德挽着总统的手臂步入大厅时，乐队奏起胜利进行曲，全场欢声雷动。许多祝词都颂扬了杰出的生物学家和化学家巴斯德为人类作出的巨大贡献，但年已古稀的他却仍然像孩子一般谦虚，只说了一句：“我只是尽我所能罢了。”
这位伟大的科学家，以毕生的精力，结合社会需要，对蚕病、鸡霍乱、炭疽的狂犬病都作过深入的研究，并发现了狂犬疫苗，将无数患者的生命从死亡的悬崖上拉了回来。
一天中午，特尔逊医院医生兰努隆的车夫，火急火燎地赶到巴斯德研究所，请巴斯德赶到医院去。因为刚有一位5岁的男孩入院，经检查是狂犬病患者。
当巴斯德带着助手赶到医院时，这个可怜的小男孩已出现痉挛，医生采取相应措施后，虽然痉挛停止，但喉咙就像被什么东西卡住一样，发出骇人的叫声。小孩想喝水，但怎么也喝不到嘴里。水从嘴角流了出来，口里吐着唾沫。
过了一会儿，小孩刚刚安静下来想入睡，痉挛又重新发作起来，喉咙也发出像被卡住的骇人叫声……
在一而再，再而三的连续发作中，小男孩渐渐地耗尽了体力。由于喝不上水，唾沫堵塞着喉咙，呼吸变得更加困难，最终窒息而死。
面对又一个年轻的生命被病魔吞噬，巴斯德难受极了。他真想立即擒住病魔，为人类驱去灾难。
可这一切又是多么的艰难！只能从零开始。男孩死后24小时，巴斯德从尸体嘴里取出唾沫加水稀释，然后分别注射到5只兔子的体内观察。不久，这些兔子都得了狂犬病死去。巴斯德又从这死兔的口中取出唾沫，加水稀释后再注射到其他兔子的体内，这些兔子也无一幸免。
很明显，唾沫中可能存在着引发狂犬病的病原菌。巴斯德用显微镜反复观察，却怎么也找不到病菌。
“找不到病原菌，莫非就没有病原菌。不过，要是发现不了病原菌，就谈不上征服狂犬病。”巴斯德陷入了长长的思考。
后来，巴斯德和助手从医生的角度对狂犬病作了仔细的观察，他们发现：无论是人还是动物，只要患上狂犬病就一定会发生痉挛，不能吃东西，症状几乎一样。因此，巴斯德和助手相信病原菌可能在动物的神经系统中传播。于是他们就将疯狗的脑壳打开，抽取毒液直接注射到其他动物脑中，结果被注射的动物，过了不久就因狂犬病发作而死。实验证明，那种眼睛看不见的狂犬病菌在狗的脑髓里。
为了培养狂犬病菌，巴斯德及其助手们费尽心血。他们用兔脑来培养强烈程度不一的病菌，连续注射到百次以上，结果最强的病菌能使兔子7天发病，最弱的病菌可迟到28天发病。但是，适宜作疫苗的病菌仍然没有培养出来。
“坚持下去，总会有结果的。”巴斯德不时与助手们相互勉励。
功夫不负有心人，终于有一天巴斯德发现实验室里一头被注射过病菌的狗发出一阵轻微的叫声之后，恢复了正常。再过一段时间，他们向这头病愈的狗注射了毒性最强的一针病菌。几个月过去了，这头狗仍然健康地活着。看来，它已经获得了免疫的能力。
经过深入研究和反复实验，巴斯德终于找到了一种切实有效的培养狂犬疫苗的方法。那就是：从一只病死的兔子身上抽出脊髓，挂在一只微生物不能侵入的瓶中，使其干燥萎缩。14天后，再把干缩的脊髓取出，将它磨碎，加水制成疫苗，直接注射到狗脑中。第二天再用干缩了13天的病脊髓注射进去，这样逐步加强毒性连续注射14天。最后，过一段时间，再给狗注射致命的病菌，结果狗没有发病。这样，狂犬疫苗培养成功了。
可是，给人注射这种疫苗有把握吗？已被狂犬咬伤再进行注射疫苗还来得及吗？这两个疑难问题一直在巴斯德的头脑中翻来覆去地折腾着。人命关天，巴斯德必须慎之又慎。
开始，他决定在自己身上做实验，但遭到了许多人的反对。一天早晨，研究所门外来了一位满面愁容的中年妇女，她领着一位小孩，恳求巴斯德救救她的孩子。原来，这小孩名叫麦士特，在放学回家的路上被狂犬咬伤，伤势十分严重。
在医生们的支持下，举棋不定的巴斯德终于下定决心试着给麦士特注射疫苗。经过14次注射之后，孩子的伤口果然痊愈。这位幸运的男孩挽着妈妈的手，活蹦乱跳地走出了研究所。
狂犬疫苗的试验成功，轰动了整个欧洲大陆。消息越传越远，来自各国的贺信，雪片似的涌向巴斯德研究所。
巴斯德拯救了无数的病人，人们都为他杰出的成就而由衷地欢呼，并亲切地称他为“伟大的学者，人类的恩人”。
原文地址：狂犬病疫苗发展史作者：路边有树人用狂犬病疫苗发展史
人用狂犬病疫苗的发展经历了从传统的神经组织疫苗到现行的以组织培养疫苗为主的过程，并且正在应用现代生物技术不断改进和发展。
* 早期使用的传统疫苗：
1882年，巴斯德在牛脑分离到一株狂犬病病毒，在兔脑内连续传90代。该病毒传至50代时，潜伏期由原来的15天缩短为固定的7天，而且毒力减弱，成为固定毒。1885年巴斯德尝试用固定毒感染兔，发病7天后取出脊髓，干燥后制成减毒活疫苗。该疫苗成功地治愈了一名9岁男孩。1908年，Fermi改进了巴斯德的方法，但残余毒力仍高达100MLD50。造成由固定毒引起的急性脑脊髓炎。1973年，WHO狂犬病专家委员会建议，不能将含有活毒的狂犬病疫苗用于人体，因此，狂犬病减毒活疫苗结束了历史使命。1911年，Semple在此基础上作了进一步改进，将脑组织灭活，制备了无毒性的Semple脑组织灭活疫苗。虽然与减活疫苗相比，安全性得到很大的改善，但使用Semple疫苗后，仍出现了严重的神经麻痹事故，其发生率在1/500～1/2000间。这种疫苗目前在发展中国家仍在广泛使用。我国自1949年起，一直使用由羊脑制备的Semple疫苗，直至1980年停止使用，由原代地鼠肾细胞疫苗取代。1955年，Fuenjalida和Palacios制备新生鼠脑（SMBV）疫苗。该疫苗在过去40多年里在南美洲广泛使用。但是神经并发症发生率仍然高达1/8000。总结神经组织疫苗主要存在着下列问题：免疫原性弱，含有神经麻痹因子，其中有的含有残余的活病毒。另外，山羊和绵羊用于疫苗生产可能会被潜伏病毒感染。因此，WHO专家委员会在第七次报告（1984年）中支持限制和放弃生产脑组织疫苗，并极力提倡使用灭活的细胞培养疫苗。* 禽胚疫苗：
为了降低神经麻痹事故的发生，1956年Peck研究制备鸭胚疫苗（DEV）。该疫苗在美国和其他国家用作狂犬病暴露后处理并广泛使用了27年，很少观察到严重的副作用，但中和性抗体水平不如脑组织疫苗。人二倍体细胞疫苗问世后，经比较显示安全性和免疫效果均优于DEV，1982年很多国家已经停止使用DEV疫苗。*细胞培养疫苗—WHO推荐使用的疫苗：
1. 人二倍体细胞疫苗（HDCV）：
1964年，美国Wistar将Semple疫苗生产用PM狂犬病毒株适应到WI-38人二倍体细胞株，后来法国Merieun研究所又适应到MRC-5细胞株生产疫苗。病毒经培养、澄清、加热和β-丙内酯灭活、冻干制备成疫苗。该疫苗于1974年首次获准生产，并于1978年开始商品化。由于HDCV所具有的高免疫原性和良好的耐受性，目前在美国、加拿大、大多数欧洲国家和几个亚洲国家使用。HDCV的缺点在于HDC不太容易培养，而且狂犬病毒在HDC上培养的病毒滴度相对较低，这使得疫苗的价格非常昂贵，这样就限制了该疫苗在发展中国家的使用。2. 原代细胞培养疫苗：
原代细胞培养疫苗具有的一个优点是不必冷冻保存细胞种。但每批疫苗须检查培养器官源的杂质（细菌、支原体、病毒），并且动物器官的可用量是限制工业化生产的因素。地鼠肾细胞疫苗（PHKCV）：1958年，Kissling提出并由Fenje进一步发展，将狂犬病毒固定毒适应到地鼠肾细胞（PHKC）上生产灭活疫苗，并获得成功。1968年该疫苗在加拿大批准用于人体加强和暴露前接种。该疫苗于1980年在我国获得国家卫生部批准的生产文号，取代Semple疫苗。狗肾细胞疫苗：1978年，Van Wezal等使用狂犬病毒PM株适应到狗肾细胞，并使用了微载体以使疫苗大规模生产。疫苗对暴露前后的人体接种实验在荷兰进行，获得的免疫反应和HKCV具可比性，并于1980年获准在荷兰生产。鸡胚细胞疫苗：Kando 1965年将Flary HEP株适应到鸡胚细胞，培养病毒经β-丙内酯灭活、浓缩、冻干（后采用区带离心纯化加以改进）制备成疫苗并在日本商品化生产。1983年Barth等从上述日本疫苗分化出一种用Flary LEP株适应到鸡胚细胞上的纯化鸡胚细胞疫苗（PCECV）。该疫苗目前由德国Chiro Behring GmbH公司生产。3. 传代细胞系疫苗：
生物科技的进步，如传代细胞在微载体上用发酵罐培养，使狂犬病疫苗工业化生产成为现实。1984年由法国Merieun研究所研制成功Vero细胞疫苗。制备过程中采用了微载体技术（细胞贴附在上悬浮培养）进行工业化大罐培养。80年代和最近的大量实验证实无论用作暴露前人体免疫或暴露后处理，Vero疫苗均获得很好的免疫效果。1984年11月，WHO和RF合作，采用微载体技术高密度灌流Vero细胞，工业化生产狂犬病疫苗，历时15年，取得成功。目前，Vero细胞疫苗已经在世界上许多国家取得了安全有效的使用经验。
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