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出现肛门下坠，先要考虑直肠脱垂、直肠癌、直肠肛管周围脓肿、前列腺病变或者妇科疾病等，具体如下：
1.直肠脱垂是指患者的直肠壁全部或部分向下移位，甚至脱出肛门外的情况，典型的症状是直肠壁不同程度向下脱出，还可以伴有明显的排便不尽或者肛门下坠感，情况严重的可以造成肛门失禁，伴有黏液流出，甚至引起周围皮肤破溃或脓肿形成；
2.直肠癌，部分直肠癌患者可以出现直肠刺激的症状，表现为排便后肛门下坠感、排便不尽、里急后重、排便习惯改变等；
3.直肠肛管周围脓肿，直肠肛管周围脓肿可以出现多个部位脓肿，但因为骨盆直肠间隙的空间比较大且位置较低，出现脓肿时可聚集相对比较大量的脓肿，且位置靠近直肠，因此肛门下坠感会比较明显；
4.前列腺病变或部分妇科疾病，当前列腺肿大或妇科肿瘤压迫直肠，也会导致肛门下坠、排便习惯改变等。
一、肛门，即解剖学肛管。中医称肛门为“魄门”。老百姓将其称为屁眼。魄与粕通，传送糟粕，故名屁股或尻。《黄帝内经》说：“魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。”明代医家张景岳说：“虽储糟粕固由其泻，而脏气升降亦赖以调，故为五脏使。”亦即魄门（肛门）的启闭要依赖心神的主宰，肝气的调达，脾气的升提，肺气的宣降，肾气的固摄，方不失其常度。从以上文献探讨，可知肛门是人体排除浊气，浊去新生的所在，既受脏气控制，也能影响脏气。
二、活中说到肛门，人们往往难以启齿，然而它只是人体机能的一个非常重要的组成部分，在中医学里，肛门又称“魄门”，为五脏使。“使”在古代有使节的意思，即五脏的病变都可以反映到肛门部位。又说“水谷不得久藏”，说明肛门具有控制和排便的功能，这种控制和排便的能力和大肠的“燥化”与传导功能相互协调，均由五脏所主宰。当肛门排便后会自然收缩，随着气体（屁）的排出又不会带出粪便残渣，这是因为肛门具有非常好的感觉控制能力，密闭的肛门有着抵御体外的细菌、异物进入人体内的作用，肛门部的皮肤含有大量的淋巴细肛门胞，其自洁能力、缩张能力，都是人体其它部位皮肤不能比拟的。另外，肛门部的肌肉血管组织的结构十分巧妙，相互间的协调作用对人体的腹部脏器起到了很好的固定作用，没有肛门或肛门功能不佳，将会给人的生活带来很多不便。
三、肛裂肛门及肛管的皮肤全层裂开，并形成慢性感染性溃疡，称为肛裂，好发于肛门后部。常常因粪便过于干硬而导致肛管皮肤破裂所致。偶然发生肛裂时，因伤面较小可以自愈。如果大便经常干硬，反复发生肛裂，则难以愈合。病人大便时会感到肛门疼痛如刀割，粪便上沾有血渍或有少量鲜血流出。肛裂多因干硬粪便引起，排便时创口受到粪便的刺激和摩擦，引起肛门内灼痛或刀割样疼痛。中医称肛裂为“肛门裂疮”、“裂口痔”、“钩肠痔”，认为是由于血热肠燥，大便干结，排便时暴力怒贵，损伤肛门所致。肛裂一般分为初期肛裂和陈旧性肛裂。如果在排便时肛门部有刺痛感，同时伴有滴血，血色鲜红，量不多，用手分开肛门可看见放射状的裂口，就可以认为患了初期肛裂。如果初期肛裂经久不愈，经常发作，便后疼痛时间延长呈周期性和间歇性，大便排出困难，肛门部裂口变深并有外痔者，那就是患了陈旧性肛裂。
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