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省肿瘤医院把手术、放化疗、中医药、心理、营养等领域的先进技术和理念有机结合,针对患者实际情况,确定个体化系统治疗方案,使肿瘤专科优势更加突出,实现了由“特色”到“先进”质的飞跃,打造了肿瘤医院核心竞争力,许多已被其他医院宣告不治的中晚期肿瘤患者在这里得到有效治疗,获得了较高的生存质量。
这是一则“春天的故事”。
年仅7岁的昊昊,腹腔肿瘤将双肾包裹,手术风险特别大,辗转多家医院,都被拒绝手术,回郑州慕名找到省肿瘤医院普外科韩广森主任。
拒绝手术,就会把患者推进死亡谷!韩广森主任迅速组织会诊,制订了三种手术预案,力争保留患者双侧肾脏。凭着精湛医术韩主任完整取出了肿瘤,并且患者术后肾功能恢复良好。
风险那么大,哪来的勇气、胆气和豪气?
韩主任说:一是技术,二是真爱。是真爱让人勇敢,有真爱就不会失败。
亮点四:一种特别的亲情关系
医患和谐,真诚关爱情飞扬
盛夏采访,在这里感受到的是处处涌动着的挚爱暖流和活力,记者为之心头一振,摁动了镜头快门。
镜头之一:责任如山。
南召县年仅24岁的晓燕,身患恶性葡萄胎,丈夫还和她离了婚。
刚过春节,晓燕只身住进河南省肿瘤医院妇瘤科,由于化疗反应,病人严重口腔溃疡,拉肚子,吃不下饭。妇瘤科53岁的主任医师、省“三八红旗手”李秀荣,看在眼里,急在心上,问病人想吃什么,病人说,就想喝小米粥上的那层“米油”。
李秀荣赶忙买回上好的小米,顾不上给孩子做饭,立即给病人熬起了粥。当她把稠稠的米油端到患者面前时,患者的泪水在眼眶里转:“李大夫,我只是说说而已,您真上心了!”尔后,李秀荣连续为病人熬了一周的小米粥。
3月3日,是晓燕24岁生日。一大早,妇瘤科主任王莉组织医护人员,给晓燕送来了生日蛋糕和一束康乃馨。在一片祝福声中,晓燕吹灭蜡烛,许下美好心愿:为了关心俺的白衣天使,我也要坚强地活下去。
经过3个疗程的治疗,晓燕痊愈出院,并且不影响她结婚生育。
晓燕满足了,是天使赐给她一双重新飞翔的翅膀。
镜头之二:热情如火。
舞钢市杨庄乡农民李某连遭厄运,妻子去世早,他又身患肝癌,可怜8岁的儿子无人照顾,无奈向众人托孤。
医院领导得知李家父子的遭遇,派肝胆外科和中西医结合科的韩风、杨峰两位主任带着药品,历经3个多小时的奔波,赶赴舞钢看望病人。两位专家没来得及吃饭,就直奔患者家中,诊断治疗。
躺在床上的老李感动不已,泪如泉涌:没想到,杨庄离省会那么远,专家还想着俺这苦命人!
镜头之三:爱心如霞。
这是一个“造口人之家”。
造口病人,术后需要带几根引流管,容易发生并发症,病人生活绝望,精神压力大。为提高病人生活质量,护理人员免费为造口病人精心设计了“造口裙”,美观,大方,实用。在这里,病区设档案,出院有随访,复诊有提醒,咨询有专线。
医院成立“造口人之家”,建立健康教育指导室,每天采取多种形式为病人做健康宣教,每月举行一次造口病人联谊会,围绕如何适应术后生活,一月一个专题讲座。
许多造口病人告诉记者,他们不幸患上了癌症,可他们又是最幸运的人,因为在这里他们拥有了一个温馨的家。
说温馨,再看血液科的“爱心小屋”。为转移患者病痛注意力,魏旭东主任组织科室自费为病人购买了10台电视机,还买来可爱的玩具给坚强的小儿患者发奖品,为孩子们过生日,并且在网站上组建了“白血病俱乐部”,许多专家成为患者的“知心博客”。
镜头之四:和谐如歌。
五月初五,确山县47岁的巩军抱着个花棉被,说是要走亲戚瞧妹子。妹子是谁?胸外科的护士马琳,患者巩军的救命恩人。
6年前,刚过而立之年的巩军身患肺癌,一家人的精神全垮了。病人住进省肿瘤医院,整日以泪洗面。护士马琳心理治疗一套一套的,她找病人唠嗑,形象地把人体免疫功能比喻成保障健康的司令部。她说,一旦敌人——癌细胞强过了杀它的战士,司令部就会失控。压抑的情绪就是癌细胞的帮凶。她鼓励患者振奋精神,战胜病魔。巩军开始接受治疗,开心面对厄运。
6年来,巩军每年春节给马琳寄贺卡,一为贺年,二为告诉恩人,他还坚强地活着。这次来复查,他特意带上妻子一针一线缝制的棉被子,要送给刚生过孩子的马琳。
马琳收下了。她说,那会温暖她一辈子,激励她关爱病人一辈子。
细节是感动的养分,真爱是伟大的艺术。
河南省肿瘤医院服务理念追求真诚,服务技术追求规范,服务形象追求品牌,服务品质追求一流,打造和谐团队,创建和谐医院,构建和谐社会,用和谐铸就了一流的专科品牌。
品味河南省肿瘤医院和谐文化建设,让我们感受到的是一种精神,一种境界,那就是对国家、对人民、对事业的负责任。他们以诚信打造着诚信,用感动传递着感动,凝聚了每份爱,点亮了颗颗心,打造了一支精英团队,以不辱使命的负责精神,勇挑重担的拼搏精神,保持本色的奉献精神,不断学习的进取精神,团结协作的大局精神,把“感动”凝结在每一间病房,把健康和幸福送给了千家万户。
这就是和谐文化的魅力!
本报记者杨彦鹏本报通讯员李锦洲陈召起
医院名片
河南省肿瘤医院是河南省唯一一所集医、教、研、防于一体,运用手术、放疗、化疗、中西医结合等多种手段综合治疗肿瘤疾病的省级专科医院。
医院设有38个科室。其中胸外科、放疗科、血液科、乳腺科是省临床医学重点学科。拥有国际先进的PET—CT、高能电子直线加速器、适形调强照射治疗系统、数字乳腺机、乳管内视镜诊断系统、造血干细胞纯化仪、流式细胞仪等一系列高精尖诊疗设备。河南省PET—CT中心、省肿瘤生物治疗中心、省肿瘤放射治疗中心、省血液病治疗中心等均设在该院。
医院技术力量雄厚,率先倡导的应用全胸段食管切除、胃经原食管床提达颈部行食管胃重建术,成为治疗食管癌的标准术式;肿瘤加温治疗的基础研究和临床应用、外周血干细胞移植和生物治疗白血病技术、乳腺癌早期诊断及个体化治疗、乳腺术后康复整形、妇科肿瘤综合治疗、保留植物神经的直肠癌扩大根治术、经皮穿刺肿瘤的活检及消融治疗术、全喉切除术后发音功能重建、碘125粒子植入治疗肿瘤等都达到国内先进水平。
医院实施管理强院、科技兴院、服务立院和以德治院的战略,加强专科建设,强化医院管理和医院文化建设,促进医院发展实现新突破,荣获“全国五一劳动奖状”、“全国卫生系统先进集体”、“河南省文明单位”、“河南省双十佳医院”、“河南省行业作风建设先进集体”等荣誉称号。
如何做好护理健康教育工作
1 运用健康教育路径前对病人或家属的评估
护理评估是护理程序的第一步,是护士通过阅读病历、与病人或家属交谈、观察及体格检查等方法收集病人生理、心理、社会等方面的资料的过程[3],护理评估做得是否准确、全面直接影响到护士工作的准确性。因此,护理人员在对病人进行健康宣教前要先评估病人当时的病情是否许可、病人有无不适和焦虑、病人目前是否需要护士的宣教、宣教的时机是否适宜。
2 掌握临床疾病健康教育路径的内容纲要
健康教育路径是将病人从入院到出院的健康教育内容以表格的形式制订出来,主要以两大类病人为主。 非手术病人包括入院指导及与检查、治疗、护理相关的知识指导、饮食指导、生活保健指导、康复指导、出院前指导、出院当天指导。 手术病人包括入院指导及与检查、治疗、护理相关的知识及配合指导;指导床上使用便器、深呼吸、有效咳痰的方法;解释术前准备的意义和配合要点;介绍手术日的准备程序和配合要点;介绍术后表述和缓解疼痛的方法;指导病人深呼吸、有效咳痰及床上活动;饮食指导、生活保健指导、康复指导、出院前指导、出院当天指导。在执行的过程中要注意应按实际情况增加或减少内容,不能千篇一律,否则达不到个体化的宣教效果。
3 掌握好执行时机
对住院病人的健康宣教要掌握好时机,避免机械按照路径表中制订的时间进行,当班护士根据病人当时的病情及医生的治疗方案将健康宣教适当的提前或推后是正常的。我院在运用健康教育路径的时候为了更好地指导低年资护士的工作,制订了住院病人健康宣教的参考时机(见表1)。表1 住院病人健康宣教的参考时机(略)
4 宣教对象的选择
对于一些意识清醒、能理解及配合的病人,护士可以直接对该病人进行宣教。对于一些需要病人家属配合的,如饮食指导、出院指导等则可以选择对病人和家属一起进行宣教,但是在面对患儿和老年人的时候,病人的陪护可能每天都会更换,护理人员在进行宣教时就会不断地跟每个人进行讲解,效果并不理想。
5 宣教方式的选择
目前,医院大多数的宣教方式是口头宣教并配合一些文字和图谱进行补充说明。对于一些特殊病区(爱婴区)会配合一些录像带对产妇进行母乳喂养、新生儿沐浴、乳房护理等宣教。在康复科、骨外科等病区针对病人的康复锻炼宣教,护士大多采用的是现场指导的方式。总之,健康宣教的方式要根据病人的病情、文化程度、理解能力、个人需求等来加以调整和补充。
6 评估的方法和技巧
护士在使用健康教育路径的同时要掌握评估和实施的技巧。 评估的技巧:并非所有的评估都是直接问出来的,很多评估结果是通过观察、推理得出来的,所以护理人员在对病人进行评估的时候不能只重视病人的主诉,更多的是应在日常工作中进行病情观察。 实施的技巧:护理人员的工作比较忙,没有专门的时间为病人及其家属进行健康宣教,所以在工作中要注意实施健康教育的技巧,为病人提供护理、治疗、查房时等都是健康教育的时机,护理人员要做到逢做必讲,讲后补记,记时查漏,这样才能及时有效地将健康教育贯穿于护理工作中。
品管圈活动对肝胆外科健康教育的效果论文
护理工作者的重要职责之一是通过健康教育唤起患者的健康意识,使他们改变不良的生活习惯,建立有利于健康的行为,掌握自我保健的方法和技术,提高健康素质及生活质量。几年来,我院在临床护理中重视对患者的健康教育工作,将患者健康教育内容贯穿于整个临床护理活动之中,为患者提供必要的医学护理知识和健康指导,有目的、有计划的为患者解决更多的健康问题。因此,在临床护理中作好健康教育是非常重要。
1.健康教育在临床护理中的作用
1.1健康教育是提高全民健康水平的得力措施教育人们树立新的健康观,鼓励人们具有达到健康状态的愿望,并帮助其实现这一愿望。1年来,我院对82∞名患者在出院时进行调查,所有患者都认为健康教育非常必要。
1.2健康教育能疏导患者心理方向的问题帮助患者树立积极、健康的心态去战胜疾病,密切了护患关系。我院开展健康教育以来,增加了很多工作内容,但与患者交流、沟通多了,患者对护士的信任度有很大提高。满意度由过去的86.5%(年平均),上升到现在98.8%(年平均)。患者有疑问有心里话愿意对护士讲,而护士也能时刻以患者为中心,予以全面、周到地护理。
1.3健康教育是一种治疗手段许多疾病产生于不良行为和生活方式,如:吸烟、酣酒、高糖、高脂食、性混乱等,通过健康教育对某此偏离行为方式进行矫正,以提高患者和人群的自控能力,就会降低疾病的患病率和死亡率。
1.4健康教育可降低患者焦虑状态患者住都有陌生紧张心理,特别是需要手术的患者,护士应根据患者治疗的不同阶段进行教育,讲明各种检查、治疗、用药的目的,注意事项及配合方法,让患者做到心中有数,积极配合治疗和护理。健康教育是消除不良心理反应,解除患者及家属种种疑虑的最有效的手段和最理想的保健措施。
1.5健康教育是一项技资少、产出高、效益大的保健措施,美国医药协会调查显示,每花1美元于患者健康教育服务上,就会节省6美元的医疗费用医学教育|网搜集整理。
2.做好患者健康教育的要点
2.1内容必须具体患者健康教育是适合患者状况和生活需要的具体活动。为此应该把握患者的生活内容和习惯医学教育网|搜集整理,使健康教育成为适合患者个体需要的具体的教育活动内容,以引导患者对学习内容感兴趣,提高学习效果。
2.2有针对性健康教育的实施技巧,直接影响着患者对健康知识的掌握。在临床上,要根据患者的需要、文化程度,给予不同程度的宣教,帮助患者正确认识疾病,可能碰到或必须了解或掌握的知识,护士应针对不同个体、不同时期、不同的健康问题和心理状态,给予有效的宣教,在为患者解决问题上起指导作用。
2.3抓住关键、把握阶段性在宣教过程中把握好宣教的时机。如外科患者的健康教育有明显的阶段性,入院宣教、术前准备、术后指导、出院康复指导等,每一阶段都各自有不同的特点。
2.4合理掌握宣教的时间。
2.4.1入院宣教中患者最关心的是床位、病窒环境、设施介绍,而危重患者入院最关心的是病情的严重程度、是否有危险、需要马上见到医生和护士,这些内容应及时介绍,至于规章制度等内容的介绍可能不是患者最急需知道的,即使介绍,效果也不好,可在患者安定后再进行,在工作时间内完成即可。
2.4.2宣教时间在非治疗和护理时间内,下午治疗后相对固定的时间与患者进行交谈,联络感情并收集资料,以便系统地对患者进行健康知识指导。
2.4.3贯穿在治疗操作和护理中在为患者进行特殊检查和护理操作时给患者解释和介绍有关知识。如:给患者静滴膜岛素时,告诉患者此药不宜太快,自己不可随意调换,完毕后不可突然站起,以免因低血糖引起晕倒。
2.4.4需要患者家属参与、了解的内容,可安排在探视时间。
2.4.5做出院指导不要等到办理出院手续时才匆忙地向患者进行宣教,应在出院前1~2d内完成,这样才能达到预期效果。
品管圈活动对肝胆外科健康教育的效果论文
摘要 :目的探究和分析品管圈活动在提升肝胆外科健康教育效果当中的作用和影响。方法选取94例肝胆外科患者按照入院时间的先后顺序分为两组,各47例。对照组实施常规健康宣教,观察组在常规健康宣教的基础上实施品管圈活动,对比两组患者对肝脏外科相关知识的知晓率和健康教育效果满意度。结果观察组患者的知晓率为95.74%,健康教育效果满意度为97.87%,对照组患者的知晓率为80.85%,健康教育效果满意度为82.98%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对肝胆外科患者在常规健康宣教的基础上实施品管圈活动,能够显著有效的提高患者对肝胆外科相关知识的知晓率和健康教育效果满意度。
关键词 :品管圈活动;肝胆外科;健康教育效果;知晓率
品管圈活动(QCC)指的是在全体工作人员的.参与下,持续不断的推进管理和工作方式的改革,并通过这种方式解决和改善医护工作当中的主要问题,最终改善护理人员的工作能力和科室形象[1]。为了探究和分析品管圈活动在临床中的应用效果,本文对肝胆外科患者健康教育中分别实施常规健康宣教和品管圈活动的健康教育效果进行简要的探究和分析。
1资料与方法
1.1一般资料
从2017年1月~2018年1月到本院进行诊治的所有肝胆外科患者当中随机选取其中的94例患者按照入院时间的先后顺序分为两组,各47例;对照组男26例,女21例,年龄在19~74岁之间,平均年龄为(45.64±4.59)岁,在观察组男27例,女20例,年龄在20~65岁之间,平均年龄为(46.19±5.42)岁。两组一般资料方面的对比差异不显著,P>0.05,可对比。
1.2方法
对照组实施常规健康教育,常规健康教育的内容包括疾病发生的原因、发病机制、治疗方法、治疗目的、治疗期间需要注意的相关事项等。观察组在对照组常规健康教育基础上实施品管圈活动,具体包括:①组建品管圈。肝胆外科科室患者均入选本次品管圈成员,并由圈长组织成员对经过讨论后的品管圈活动进度进行统筹安排,并由另外一名辅导员对品管圈的具体活动的开展进行监督和指导。②制定品管圈活动程序。所有品管圈内的成员都要参与到品管圈活动计划和安排当中,具体的品管圈活动程序包括以下几个步骤,一是制定品管圈活动目标,二是根据当前肝胆外科患者的健康教育情况制定相对应的改善策略,三是对本次品管圈活动的健康教育效果进行评价[2]。③制定品管圈活动目标。对本次2017年1月~2018年1月本院收治的所有肝胆外科患者进行关于肝胆外科知识知晓率的调查,了解患者对肝胆疾病的相关知识的知晓率,包括疾病的发病原因、发病机制、治疗方法、治疗期间的饮食、运动和康复锻炼等;对患者的肝胆知识知晓率进行整体分析后,根据患者的具体情况制定相对应的健康教育目标。以1个月为期限,品管圈活动结束后,患者的知识知晓率有不同程度的提高。④改善健康教育效果的具体对策。在对患者实施品管圈活动时,需要加强对品管圈内相关医护人员进行专科知识的培训,并在业余时间内组织护理人员进行系统、从浅到深的讲解,尤其是对患者重点关心的问题,护理人员需要进行重点培训;此外,肝胆外科科室负责人需要不断完善科室内的相关健康教育资料,比如肝胆疾病健康知识宣传手册,在科室病区内加大健康知识的宣传力度,采用文字、、视频等多种形式进行健康知识宣传。改进健康教育的具体方法,可以采用小课堂、PPT等多种方式联合起来进行健康教育。⑤实施健康教育效果评价。对实施品管圈活动2个月后患者的健康教育知识知晓率进行调查和总结,并及时改进品管圈活动计划和目标。
1.3观察指标
对比两组患者的肝胆外科知识知晓率和健康教育效果满意度。
1.4统计学分析
对文中的所有数据采用SPSS17.0统计软件进行分析和处理,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,同时采用t值进行检验,计数资料采用[n(%)]来表示,采用x2值进行检验,若P<0.05,则表明差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的肝胆外科知识知晓率和健康教育效果满意度均显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。见附表。
3结论
在同类研究当中,对肝胆外科患者实施品管圈活动后,患者的肝胆外科知识知晓率为95%,健康教育效果满意度为96.67%,从上述结果当中可以看出,本次研究结果与同类研究结果基本保持一致。总而言之,对肝胆外科患者在常规健康宣教的基础上实施品管圈活动,能够显著有效的提高患者对肝胆外科相关知识的知晓率和健康教育效果满意度,具有非常显著的临床推广价值和意义。
参考文献
1周静.品管圈活动对提升肝胆外科健康教育效果分析[J].医学理论与实践,2017,30(12):1870~1872
2江莉霞,常永琼.品管圈活动对提高普外科护士住院患者健康教育知晓率的作用[J].中国医药指南,2016,14(24):288.
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