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“患了胆结石，是胆囊切除还是保胆取石？”
“听我一句劝， 不到万不得已，别切！”
一些病人患了胆结石后，医生会建议把胆囊切掉， 可这胆囊真的能切除吗？切除后会对身体会产生哪些不良影响？ 妙姐通通给大家说清楚。
急性严重的胆囊炎： 如果是普通的胆囊炎，是不用切除，要好好配合治疗，是可以痊愈的、胆结石引起的急性化脓性胆囊炎，这时会出现 急性腹痛、呕吐、高热 的情况，很严重并发症对身体是极大的伤害，就需要及时进行切除。
反复发作的慢性胆囊炎： 胆囊炎的发作大部分因为胆囊结石存在堵住胆囊出口，导致胆囊里胆汁不能顺利排出，把胆囊“憋大”，导致胆囊炎。
此外，还有一小部分胆囊可以在没有结石情况下发炎， 称为无结石胆囊炎 。无论有没有结石，反复发作胆囊炎结石都是要不得的，另一方面，胆囊炎正反复发作导致胆囊壁逐渐增厚，加之结石反复摩擦胆囊壁，会增加胆囊癌发生几率。
胆囊息肉大于5毫米， 且有继续增大的趋势患者：并不是所有胆囊息肉需要切除胆囊。 胆囊息肉大于5毫米 ，或者胆囊息肉随访过程中增大者，才是要切除胆囊的信号。
胆囊恶性肿瘤的患者。 胆囊恶性肿瘤在胆囊癌位居首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。所以胆囊恶性肿瘤患者需要切除胆囊。
胆囊结石逐年增多、增大： 早期胆结石对身体影响不大，但如果 出现梗阻、感染的情况， 就会出现很明显疼痛感觉，这已经是到了严重时候，对身体是有影响的。如果出现 很严重的持续性疼痛 ，以及胆结石逐年增大、增多的情况，就要及时就医、进行切除。
一听到胆结石，大家都很紧张。那么患上胆囊结石到底切除胆囊还是保胆取石，这个问题至今没有定论。
首先保胆取石，是一种新的手术方式，技术还不够成熟，但复发率很高， 是一种存在争议的手术 。尚未得到世界卫生组织，医疗同行公认。相反，胆囊切除治疗胆囊结石及胆囊其他疾病，已经在全国使用100多年，证明是安全，可靠的手术方法。对人体影响小，而且是微创治疗，创伤小、恢复快又美观的优点。
其次， 保胆取石有严格的适应症， 对于胆囊壁增厚，没有收缩功能的胆囊，强行保留，反而会给患者带来消极影响。
最后，很多患者担心失去胆囊会对日常生活有影响。其实，胆囊在人体的功能属于存储胆汁的小仓库，本身没有分泌胆汁的功能， 胆汁是由肝细胞分泌的。 胆囊切除后，胆汁分泌不受影响，可以正常进食，对人体影响极小。但是患者还是要听从医嘱，看个人情况进行选择。
如果医生建议把胆囊切掉，那这胆囊真的能切除吗？切除后会对身体会产生哪些不良影响？
胆囊切除近期影响：
少部分患者在切除胆囊后，进食后可能容易出现 腹部不适、腹泻、腹胀等不适情况 。因此胆汁不是浓缩，进餐时所分泌的胆汁浓度与数量相对不足，导致脂肪未充分消化引起腹泻、腹胀等不适。
但不用太担心，胆囊切除后，它可以有胆总管代替，一般不存在确实问题。 消化不良现象只有少部分人会发生， 一般经过数月后机体可通过胆管适应的活动节律逐步改善。
比较常见的情况还有 反流性胃炎， 因为没了胆囊存储，调节胆汁的分泌，胆汁积累到一定程度时就容易形成反流，造成胃黏膜的损害，患者会出现 胃痛、胃胀、口苦 等症状。
胆囊切除长期影响：
从长远角度来看，对于手术指正的患者， 胆囊切除的受益者远远高过不切除的更好 。它避免了激发胆总管结石、胆囊癌以及急性胰腺炎等严重并发症发生。
术后长期随访也发现，胆囊切除的患者吸收功能与正常人相比，差别不大。而生活质量则明显会有所提高。
对于胆结石患者来说，结石在胆囊肿存在一天就痛苦一天。把胆结石取出来，取干净就可以，但为什么有些患者胆囊切除后，还会长结石，是怎么回事？
有读者来信说：他母亲一年多前就切除了胆囊，但几天前傍晚突然呕吐，腹部疼痛还伴随寒颤发热，急诊医生初步诊断为胆结石， 但母亲的胆囊早就切除了，为何还会长结石？
其实临床上，胆囊切除后再出现胆结石不奇怪，因为胆结石不仅会出现胆囊中，还会出现在胆管里。胆囊切除后，患者出现胆管结石主要分为两种情况，一是患者在胆囊切除后，在三个月到半年出现继发性胆管结石，这是由于缓速器那没有探测已发胆管结石，或者术中残留结石到胆管。 胆囊切除后发生继发性胆管结石概率约为10%。
第二种情况，患者在胆囊 切除一年以后，再发胆管结石。 这个原因复杂， 主要有以下几个方面： 患者胃肠动力差，经常便秘导致体内的胆固醇结晶沉积，引发胆管结石；或是因为体内受细菌、病菌感染所致，患胆结石病比率更高；此外胆囊切除后，胆总管形态发生改变，胆汁流通排出不畅，也会引发胆管结石。
胆囊是消化系统比较重要的器官，如果切除胆囊，身体会出现一系列变化。但是如果得了某些严重胆囊疾病必须切除胆囊，这时候就要学会取舍，为了生命 健康 还是要切除。
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这个说法在医学上确实是存在的。其原理在于：不吃早饭不利于胆囊排空，让夜间分泌的胆汁滞留在胆囊中，不断被浓缩，就有可能形成胆固醇结石。不仅如此，还可能会带来别的疾病隐患。我们摘录了《医学科普》的一篇文章作为详细解释：
“胆囊不但贮存胆汁，而且吸收胆汁中的水分和无机盐，使胆汁浓缩1/4-1/10，从而更增加了它的贮存功能。胆汁由肝脏不断分泌出来，并贮存于胆囊，再由胆囊排出于十二指肠内。胆汁的排出有赖于进食，而脂肪类食物更能有效地促进胆汁排出。正常情况下，胆汁经过一夜的贮存，已使胆囊涨满，早晨起床时已是人们一昼夜中胆囊最大、胆汗最浓的时刻，此时最应吃饱而且吃好（吃富含脂肪和蛋白质的食物），不仅为一天的工作补充精力，也使胆囊松弛一下。如果此时胆囊仍得不到刺激排出胆汁，胆囊壁就得继续吸收已被浓缩的胆汁中的水分和盐分。浓缩后胆汁中的胆红素浓度增加，它本身刺激胆囊壁发生非细菌性炎症；胆汁胆盐的被吸收和相对减少，造成过多胆固醇的析出，形成胆结石，结石刺激和阻塞胆囊管均可引起胆囊炎；胆管内是蛔虫卵和蛲虫卵很好的寄生环境，长时间不被冲刷，它们同大肠杆菌即可逆行入胆囊，造成胆囊化脓性炎症。”
但是这里要说明，胆囊长期不能适当地排空，只是引起胆结石的原因之一。其它原因包括：胆汁中胆固醇、胆红素含量过高；胆汁盐含量过低等。研究发现，胆结石的风险因素包括：高脂肪、高胆固醇、低纤维素的饮食；长期禁食或通过“快速节食减肥”（crash diets）的方法迅速减重；肥胖；糖尿病；降胆固醇药物；遗传因素等。此外，女性和60岁以上的老人也是胆结石的高危人群。和这些因素相比，“不吃早餐”造成的影响并不十分严重，只能说略微提高了一些患病的风险，而且要经过长期习惯才能显现出作用。不过，疾病风险能降低一点也是好事，所以条件允许的话，还是要养成吃早餐的习惯。
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