网上有关“病人在突发心肌梗死致死前是种什么感受？”话题很是火热，小编也是针对病人在突发心肌梗死致死前是种什么感受？寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

七八年前，我到院外接诊一个心梗患者，那个人是个男性，才四十多岁，既往有糖尿病史。我第一眼见到他的时候他正躺在自己家的床上，满头是汗，双手捂着胸口，身体不停地扭动着，嘴里一个劲地冲我说“大夫，求求你救救我……我太难受了”，那个场景让我至今难忘。

我给他做了个心电图，心电图显示广泛前壁心肌梗死，我把急救箱里的药给他用了一些，但无济于事！他依然非常痛苦，一个劲地让我赶紧救他，他不想死。

刻不容缓，我必须把他赶紧送到医院去！但这时一个困难出现了，他家住的是没有电梯的老式板楼，而且是在六楼，这栋楼的楼道不但窄，而且楼梯很陡，连他爱人在内我们四个人一起抬他都非常吃力，而且他还在担架上一个劲的折腾。没有办法，我只能敲邻居的门寻求帮助，结果敲了好几家终于有一家出来一个大哥帮忙，我们费了九牛二虎之力才把他从顶楼抬下来。

到楼下的时候，他疼得更厉害了，不停地低声哀嚎，身上都已经湿透了，面容扭曲，给人的感觉是真的快坚持不住了。我让司机能开多快就开多快，这个人看起来要不行了，司机心领神会，一脚油门踩到底，风驰电掣般赶回了医院。

几分钟以后我们赶到了医院，下了车直奔抢救室，一秒钟都没有耽搁。但悲剧还是发生了，这个患者刚刚进去抢救室就不再折腾了，心电监护突然成了一条直线，连室颤都没有出现。主任马上指挥我们进行按压、插管、推药，一直不间断的复苏了两个多小时，直到每个人都筋疲力尽，但患者的心跳一直都没有恢复，整个过程监护仪上甚至连点逸搏都没见到，最终患者临床死亡了。

这个患者是我所见过的心梗患者当中病情最重，进展最快的一个。当然也有很多心梗的患者在送到我们科室以前就已经没有了呼吸和心跳，我没法见到发病时的情景。但是书上说心梗的患者在急性发病的时候一部分人会出现“濒死感”，从这个患者身上我是真真切切的感受到了。

突发心肌梗塞，是指那些本来在血压、血液等方面就有问题的人，比如血液比较粘稠，血管壁附着的杂质比较多，血管老化变硬变脆等，突然遇到比较大的情绪波动、剧烈运动等情况，导致血管壁的斑块脱落，影响正常的血液流动供应，使心脏的血液供应量迅速减少，常见的症状有心慌、无力，呼吸困难等。如果血液供应非常少，甚至几乎没有了，症状会进一步加重，出现那种垂死挣扎的状态，人肯定是非常痛苦的。

在心理疾病中，有一种症状叫惊恐发作，是指人在焦虑高到一定程度，高到极点的时候，或者说害怕到顶点的时候，出现了呼吸困难，无力，瘫软，接近死亡是的状态，叫做濒死感，痛苦也达到了极端的程度。

从表面看心肌梗塞发作，致死前的感觉和惊恐发作的时候，出现濒死感的感觉几乎是一样的，所以有的焦虑症患者被误诊为冠心病。即便我们没有惊恐发作过，也可以大致体会到，就像我们碰破点皮，或者骨头受点伤，都会感觉非常疼痛，就能体会到粉碎性骨折有多痛。

任何疾病都是痛苦的，都会使人的生活质量下降，影响人的寿命，所以从生活习惯，饮食习惯，适度运动，情绪调节，补充营养，预防伤害等因素注意，减缓人被氧化的过程，防止人的细胞、组织、器官衰老尽可能的延长 健康 生活的时间，提升人的生活品质。

大家常常听说急性心肌梗死有致死的可能，究竟心梗致死前是种什么感受？很难有亲历者来描述。通常课本里用“濒死感”来形容。

对于临床一线的心内科医生，经常抢救急性心肌梗死的患者，其中也有个别患者因急性心肌梗死而不幸罹难。这里就结合实际的抢救经历说一说这个话题。

随着抗血小板、抗凝药物完善以及冠脉介入水平的提高，急性心肌梗死致死率已经大大下降。但严重心肌梗死患者依然具有生命危险。其致死主要由于：

下面我们来分别解释：

恶性心律失常是急性心肌梗死致死的常见诱因，比如室速室颤，如果不能及时复律，将诱发心脏骤停。

此时的患者会出现意识突然丧失，呼之不应以及双眼目光僵直的症状。我曾在抢救成功后询问患者，病人已经丝毫不记得发病前后的事情。

发生心梗后心肌发生大面积坏死，此时的心脏十分脆弱，随时会因为心脏跳动和血压导致心脏破裂。

可能心脏破裂前的患者还在和家属谈天说地，但下一秒就毫无征兆的意识全无、不幸逝世。

急性心肌梗死会诱发心力衰竭、呼吸衰竭等情况。而心功能与呼吸功能是维持人类生命的基础，如果这两项重要机能被“摧毁”，患者也会出现致命的情况。

这类的患者往往表现的更为痛苦，比如呼吸困难，只能端坐呼吸，无法平卧，甚至伴有大汗，有的病人甚至大量出现粉红色泡沫状痰。

急性心肌梗死是十分危险的疾病，具有高致死率和高致残率。大家一定要做到“早诊早治”，平日里就要积极去除危险因素，比如高血压、糖尿病、吸烟等，以免“一病误终身”！

那么姑且认为这个心梗患者很不幸，没有得到有效救治或者属于十分严重的类型，导致了最后的死亡。

致死前，患者如果不是由于猝死于恶性心律失常（室颤等），那么他一定非常的痛苦的、有个词叫“濒死感”。

一、胸闷胸痛型：

这种情况最多见，程度因人而异，有的轻微、有的显著，总之患者多数自己能够自觉地来医院就诊，因为患者认为，这是严重的情况，要不然不会主动来就医的。

二、呼吸困难型：

这种情况，是因为心梗后心肌坏死严重，出现了严重的泵衰竭，也就是心衰，心脏收缩力减弱导致不能够将肺部（氧合的动脉血）循环起来，那么就会出现肺部淤血，出现严重的呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，就和溺水的人一样窒息而亡。

葛大夫入行第一个心梗后急性左心衰的病人，至今还是记忆犹新。当时，我值班，一个中年患者由于心梗夜间突然左心衰，端坐在病房的床边，周身大汗淋漓，张开大口喘气，可是仍呼吸极度困难，濒死的眼神、渴求生命的求生欲望，至今难忘。

三、心律失常型：

心梗后可以出现各种心律失常、有房颤、各种早搏、心律不齐、还有最严重的就是室颤。室颤几秒钟人就没有意识了（心脏骤停），如果不能及时心肺复苏、除颤（救命神器）的话，死亡是注定的了，这是痛苦最小的了，葛大夫见过很多几秒钟前还活蹦乱跳，室颤一发作就撒手人寰的了。

我记得，我有个心梗的病人，他的家人从北京回来伺候他，他反复出现室颤、室速，我至少给他除颤过30-50次，因为每次发作都能抢救过来，几天后再发。生命力十分顽强。家人也非常配合我们工作。最后，进过差不多3-4个月最后猝死了。北京的家属也成为我的朋友，回北京前还送了一封感谢信，也是对我工作的认可，我十分的欣慰，作为医生，尽心尽力就好。

总结一下 ，心梗是一种严重的心脏病，只要发作必有损伤，或者说肯定会有“后遗症”，只不过有些人就医及时，心肌细胞损伤较少，甚至没有任何症状，没有症状不代表没有后续的损害。所以，一定要规范的用药，避免再发，减少减轻并发症，提高生活质量，为自己和家人负责。

葛大夫科普、一定靠谱。

急诊工作这么多年，见过无数心梗，很多胸闷胸痛濒死感很明显，也有腹痛喉咙痛来看的，而有些根本没有什么感觉，然后突然就没了。印象很深的还记得有个小伙子三十多岁，胸痛来急诊，也不是特别痛，查了心电图提示心梗，我们立即给躺车上，还有点不乐意，刚接上监护仪马上室颤了，啥也不管爬上去一顿按，几秒钟的时间把他从死神手中夺回来，病人意识一恢复立马把我手推开，还闹了一句，干嘛压我，弄疼我了，又好气又好笑，他根本不知道自己已经在鬼门关走了一遭。随后就被快速送去介入手术了，治疗应该是成功的。

心肌梗塞是由于心脏血管动脉硬化引起的冠状动脉堵塞引起的心肌坏死，急性期有胸闷胸痛等症状，严重的有心律失常，休克或心力衰竭等症状，是一种严重的心脏疾病，需要积极治疗，预防并发症发生这种疾病，急性期需要做冠脉造影，可以采用溶栓或植入支架的方法，将狭窄的血管打开，至于死亡的原因，有休克，心力衰竭或严重的心律失常，特别是室性行动过速或室颤，多数死亡表现为突然心脏骤停，意识丧失

提这问题的人真是狠人，一下把人就说没了，人真的到突发心肌梗死的程度，死前的感受，是没有办法来描述这种程度的，因为，他们连简单的语言表达都难以完成。

说这话已经是10年前的事情了，他给我描述他的大致感受是这样的: 先是心慌、憋气，头晕，突然就晕倒在地；但当时意识异常清醒，突然心烦、心慌、胸闷、气短、马上就要憋死过去的窒息感 ,持续约 1分钟左右 ,马上到来的濒死感——强烈的紧张和焦虑，没有明确原因的感到异常痛苦、担心、害怕、恐惧、惊恐，无能为力的虚弱感，非常强烈的察觉到：“我自己没有能力了。”“我会死！我会死！”伴有非常强烈的心理感受，觉得自己就要死了，惊恐，那种濒死感非常强烈，死去一般，时而感觉自己犹如脱离了这个世界，存在于一个很陌生的地方，时而感觉自己已不存在了。

幸运的是，我爸爸被医生从死神手中抢了回来，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后已经10个年头了，爸爸听医生的话，戒了烟、酒，按时吃药（抗血小板、抗凝药及他汀类药物），今年72岁了，依然可以下楼买菜，做饭，下棋，唱歌，做自己喜欢的事情，生活自理。

（PCI）是再灌注心肌的治疗，越快、越早、越短的时间完成 经 皮冠状动脉介入治疗（PCI），受益越大，挽救濒死的心肌细胞和缩小心肌梗死的范围。

我父亲住重症监护室时候，看到一个老头被推进来，一直大喊，我的娘呀！我的娘呀！我的娘呀！然后死了。我就在旁边，感觉人的生命太脆弱了！我父亲侥幸心脏搭桥，救过来了！唉

我一个熟人一周前刚给我讲过他心肌梗死前后的经历，印象正深刻，分享给大家。

下面以他之口用第一人称转述：

这是今年三月份，那阵子我工作太忙，连着去海南广州出了两周的差，又应酬了几顿大酒，熬夜赶了几个ppt，身体疲惫了，其实我并不胖，身高165，体重只有130多斤。白天在办公室跟同事聊天的时候突然觉得一阵胸闷喘不过气来，头上一层虚汗，还伴随一阵阵刀割样的疼痛，然后晕了过去。送到医院以后，三个小时之内做了疏通，但并没有通出淤血或脂肪，医生说做两次手术，第一次手术放两个支架，第二次手术在今年六月。

随后我在ICU里度过了难忘的一周，我身上插满了管子仪器，周围也有二三十个和我一样扎满管子的人围着护士台躺着。

每天都有人被抬出去，让出新的位置给后面的人。我刚去的时候在门边，后来窗边一个人死了，我换到了窗边，那里可以晒到太阳，旁边是一个60多的老头，病的很严重，到了夜里我因为呼吸不好失眠，报警器一直响也吵的我睡不着，我叫了护士，护士关了我的报警器，发现还在响，护士说老头那个不能关，我问报警了医生咋不来？护士说老头一直不好，该做的都做了。

一直挺到早上六点，老头的报警器停了，我刚想睡觉，几个医生冲了进来，打了几针，鼓丘一阵，然后把老头装袋抬出去了....

我现在在家休息，等着六月的手术，每天吃饭散步九点睡觉，就这样，我今年11月就满50了。

我是先天性心脏病，医生都说我活不过30岁，最近一年发病越来越频繁了，发病的时候前胸后背都痛，心脏像刀割一样的痛，胸闷，呼吸困难，嘴唇和手指甲都是青紫色，和前男友分手后我就没在谈过恋爱了，就怕遇见自己喜欢的男孩，那样如果快死了该有多不舍呀，现在这样就挺好的，死了也无牵无挂[快哭了]

喜报！药师可坐诊、开方、还有“挂号费”！

支持，发现几乎所有他的同行都在欢庆，只有一些普通老百姓支持他。这只能说他真在某些方面搓到同行痛点了。毕竟断人钱财，如什么什么拉。

在最一般的意义上，我支持张煜医生。这样的人富有正义和良心，勇于为保护他人的利益而仗义执言。这样的人非常难得！所以我支持他！

就两个字，支持！张医生有良心，为患者考虑！不像很多医生为了钱，已经异化为金钱的奴隶！可能制度分配方面有些问题，但不是医生异化成魔鬼的理由！

说不上支持。

专业性的东西，离开具体病人，非主管大夫妄加揣测，和市井大妈那些街谈巷议没有区别，不值得取信。

越是年轻，说话越要严谨和谨慎。虽然现在有了很多的指南，需要具体的医生执行，但指南不能照顾到临床的每一面，医生必须有医生的担当，才能推动学科发展。

君子不立于危墙之下，远离是非。专业人士年轻时最好深耕专业技能，医学是不能脱离经验积累的学科，对于别人的处置方法不能妄加评判。

我不是肿瘤科医生，对于那些很细节的争执，我其实不懂。学术不辩不明，只是不该采取选择这种科普性质的频道，应该更专业更严谨。

年纪轻轻，把自己置于风暴的漩涡之中冒险，从而溺水，很可惜！

能够有时间写那么多文章，如果把精力用在专业上做一些研究，将来至少有机会成为大碗。站在高处，说话才有机会被人听到。

没有什么一定支持与不支持，就像他所指责的过度医疗一样，同样的行为，背景不同，就很难说对与不对了。我外婆今年98岁高龄了，3年前诊断结肠癌并发肠梗阻，周围淋巴结转移，还有脐疝。老人家由于她老家的习俗，十多岁开始抽烟，烟龄七八十年，慢性支气管炎，气管里都是痰，加上甲状腺功能减退、房颤、陈旧性脑梗等多种慢性病。当确诊这个病的时候，很多人都说，算了，这么大岁数了，就不要折腾了，不值得手术了。可我不那么认为，我们最后选择了手术，但不做化疗。因为老人家总体状况还好，由于肿瘤占位造成肠梗阻，通过手术恢复肠道畅通，她就有生活质量。而对于手术风险，在我的专业解释下，家人们都接受了愿意承担风险，做好了下不来手术台的准备，偷偷把寿衣都准备好了。我的想法，不做手术，她痛苦且毫无尊严地走完余生，而手术至少可以争取一个有质量的延寿的机会，哪怕是下不了手术台，至少她走的不会那么痛苦，少受不少折磨。但在许多人眼里，就觉得，这么大年龄，万一下不了手术台，就是人财两空，是过度医疗。这怎么说呢？只要把利弊都说清楚了，家属自己的选择，就是遵从内心，这不算过度医疗。有时候家属争取的只是一个安心，他们愿意不惜一切代价，去争取那一丝的希望，即便结果还是没能挽回，或者不如人意，他们也觉得心甘情愿。前提是让家属充分知情，然后选择。有时候是否过度医疗，并不是以旁人的指标来评判的，当然，家属既然选择了搏一把，就要承担赢和输的双重后果，这是人的最基本的诚信！

专家集聚的医院，居然把敢讲真话的张煜医生开除了，这是为什么？张煜为了证实自己的正确和清白，完全可以走法律程序起诉医院以维护自己的权益。可是大家想一想，如果张医生的认知是正确的，法律判决也支持张医生的判断，那么医院对开除张煜这样的行为要承担什么样的 社会 压力？医院有这么多的专家，会做出错误开除张煜的结果吗？。

支持，他把患者和医生之间的事情透明化了，把不该患者知道的事情说了出来，同行肯定不喜欢他，断了别人的财路，从大的方面讲，象他这样的医生多了，医患关系可能会有改善，可惜现在还不多。

支持张煜医生，一人之力揭开了整个医疗系统存在的贪婪和谋财害命的黑幕，医生恶意谋财和男足的堕落是二大毒瘟。

作为一个癌症患者我也不支持，他的一些言论只能加深医患矛盾，他对癌症患者是否需要装picc的说法也不专业，觉得他有哗众取宠，赚取网络流量之嫌。相信大多数医生是好的。

支持不支持，和文化水平有关。

书读少了，肯定支持，因为这个很过瘾，既然张医生是伸张正义的斗士，那自己支持，不也是斗士？是不是有点土谷祠阿贵要当革命党的味道？

稍微读点书，哪怕不懂医学专业知识，张医生么论调除了煽动性很强，其实都站不住脚，医学没有标准答案，特别是肿瘤，都是在现有的可能有效的治疗方案中尝试和组合。特别是癌症是人类尚未攻克的疾病，死亡率非常高，如果不考虑生命无价，的确治疗“性价比”（当然，勿喷，生命不能说性价比）非常低，从这个角度说，80%的措施可能都是“过度”治疗。但是，能这样说么？如果这个逻辑成立，那还说个屁啊，确诊都放弃就是了，这个道理，稍微有点常识的普通人应该懂，作为医生，张煜更不可能不懂！

其二 正是医学的不确定性，很多手段是否有效，都是事后才能证明，张煜医生另外一个明显逻辑漏洞就是，颠倒黑白，颠倒时间顺序，不能用事后的结果来反推事先的措施，比如一人送急救，死了，那你能不能说，既然都死了，说明急救措施没必要？都是过度医疗？张医生的逻辑能成立？估计你都不答应

近日，广东省药学会发布了《药学门诊试行标准》，药师不仅可以在药学门诊坐诊、还有部分处方权，还有“挂号费”！快来看看详细文件通知吧！随着公立医院综合改革措施逐步推进，医疗机构药学服务工作面临新的机遇和挑战。为适应改革要求，进一步加强药事管理，有必要促进药学服务模式转型，以维护人民群众健康权益。发达国家的实践证明，药师通过开设药学门诊，直接面向患者开展药学服务，对提高药物治疗水平，降低药物治疗费用具有显著作用。开展药学门诊工作，对推动临床药学加速发展，助力医院药学转型，具有重要意义。为推进与规范医疗机构的药学门诊工作的健康发展，现提出下列试行标准。一、政策依据药师通过门诊直接面对患者提供服务，是药师提高临床核心竞争力的重要切入点。国家卫计委《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》（国卫办医发〔2017〕26号）建议有条件的医疗机构可以开设药师咨询门诊，为患者提供用药咨询和指导；《国家级区域医疗中心设置标准》（综合医院）规定有关药学服务能力的其中一项指标之一是“药学门诊”每年度服务患者例数大于或等于200例；广东省卫计委发布的《广东省高水平医院评价指标（综合医院）》要求药学门诊≥2个专业；为推动医疗机构药学门诊的开设，广东省药学会2017年4月印发了“关于推进药学门诊工作的通知”（粤药会〔2017〕26号）。二、开设目的药学门诊是为了改善患者药物治疗的结局：1.临床结局：药学门诊的药师通过指导患者用药，并对其进行随访与药学监护，提高患者用药依从性和治疗效果，减少不良反应的发生；2.人文结局：药学门诊的药师对患者进行用药相关的人文关怀，提高患者对药物治疗的满意度；3.经济结局：药学门诊的药师通过对患者用药信息的收集与药物重整，减少用药相关损害和不必要的药物治疗，减轻医保部门和患者疾病治疗的经济负担。三、硬件要求门诊楼设置有固定的诊间。每周设有固定的出诊时间。诊室电脑安装有门诊出诊系统、住院病历系统、药房系统，可以查询患者门诊及住院诊断、检验、检查、用药等资料。有条件的医疗机构应配备药师工作站，为患者建档管理。四、岗位要求与职责药学门诊的坐诊药师需经临床药师规范化培训并获临床药师岗位培训证书，或具备经广东省药学会组织认证的“药物治疗管理”资格证书，或具有高级职称资格从事临床药学工作，至少2年以上者。职责主要包括：收集与建立患者药物治疗管理档案：包括现病史、既往史、用药史、过敏与不良反应史；生活习惯与饮食；生育、手术计划等。整理目前用药，制作个人药物记录表，包括处方药/非处方药、中草药、保健品等，方便患者居家用药管理、就医时向其他医务人员提供用药信息。评估药物治疗疗效与药物不良反应等相关问题；针对患者目前药物治疗相关问题，进行适当的干预，如处方精简、药物重整和/或生活方式的调整或饮食的改进建议，或与患者的主诊医师沟通进行药物治疗的干预。提供个体化用药教育，增强患者对药物的了解，并且使其能够正确使用药物。药学门诊的药师应积极融入到临床团队中，了解医疗机构目前临床治疗现状，通过国内外指南、共识、文献等掌握最新疾病治疗手段，并在实践中完善药学门诊工作。五、服务对象与推广患有一种或多种慢性病，接受多系统、多专科同时治疗的患者；如慢性肾脏病、高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、痛风、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松、消化性溃疡等疾病的患者；正在服用高风险药物，包括治疗窗狭窄的药物，如抗凝药物、苯妥英、甲氨蝶呤的患者；同时服用5种或更多药物（包括处方药和非处方药、中草药以及其他保健品）的患者；老年人、儿童、妊娠期和哺乳期妇女等特殊人群；实验室检查异常，这些异常可疑与药物相关的患者；最近在接受治疗时经历了不良医疗事件（药物或非药物相关）的患者；对用药方面有疑问的患者。患者的推广形式可多样化，例如：医师或其他医务人员的转介；对在药房取药的患者或出院患者进行用药教育并发放宣传单张；公众媒体宣传、药学科普推广等。六、处方权的解决由于药师没有处方权，通过与医师达成协议进行处方调整是国外解决药师处方权的有效办法。欧美等发达国家的抗血栓工作主要由药师负责，抗栓（凝）门诊则由药师直接面对患者进行处方调整。国内医疗机构通过与医师达成协议的办法实现了药师直接面向患者进行处方调整的处方权问题（《药师与医师抗栓治疗协议推荐文本》粤药会〔2017〕15号）。建议授予药学门诊药师部分处方权限（如开具检验、检查的权限），并经医务部门批准和备案。七、门诊类型目前国内医疗机构依据本身专科发展的特点以及需求，开设了独立的药学门诊或医学-药学联合门诊。门诊类型包括抗凝治疗管理门诊、房颤门诊、基于药物治疗管理的精准用药门诊、专科病人药学门诊，如呼吸科病人门诊、慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）与哮喘药学门诊、更年期联合门诊、特殊人群（孕产妇、儿童、老年人等）用药等药学门诊。八、收费标准2013年世界药学大会明确提出：没有付费的药学服务是不可持续的（Without payment，No sustainability）。且从发达国家的历史经验来看，合理收费是专业技术服务行业良性可持续发展的必然要求。美国已将药物治疗管理服务纳入到政府医保Medicare D项计划中。为保证药学服务工作的可持续发展，各医疗单位应开设收费药学门诊，或先开设免费药学门诊最终实现收费（《关于推进药学门诊工作的通知》粤药会〔2017〕26号）。药学门诊的收费建议参照现有的药学服务可以使用的收费标准。九、服务内容参考美国药物治疗管理（Medication Therapy Management，MTM）模式，结合中国医疗机构的实际情况，药学门诊的服务内容为：1.药物治疗评估（Medication Therapy Review，MTR）。建立患者信息档案（具体工作表格视工作内容而定，如涉及慢病管理的工作记录见附表2）、回顾病史、用药史，评估药物治疗情况与药物不良反应等相关问题。2.为患者制定个人用药记录（Personal Medication Record，PMR）。整理目前用药，制作个人药物记录表（附表3），包括处方药/非处方药、中草药、保健品等，方便患者居家用药管理、就医时向其他医务人员提供用药信息。3.提出药物治疗的干预方案（Medication-related Action Plan， MAP）针对患者目前药物治疗存在的问题（药物治疗相关问题，Medication Related Problems， MRPs）（附表1），或需要调整的生活方式或饮食，进行适当的干预措施，如处方精简、药物重整和/或生活方式的调整或饮食教育的建议，必要时与患者的主诊医师沟通进行药物治疗的干预。4.提供个体化用药教育，增强患者对药物的了解，并且使其能够正确使用药物。5.解答患者关于用药的问题。6.随访，跟进药物治疗情况，预约复诊。十、接诊流程药学门诊的接诊流程如下（图1）：1、首次就诊的患者：①患者信息收集：建立患者信息档案，基本信息包括；现病史、既往史、用药史、过敏与不良反应史；生活习惯与饮食；生育、手术计划等。②用药方案评估：评估各疾病用药方案、疗效以及是否存在不良反应；评估患者是否存在药物治疗相关问题（附表1）；评估患者对疾病和用药的认知度和依从性。③用药干预：针对药物治疗相关问题，进行适当干预，如处方精简、药物重整，必要时与患者的主诊医师沟通。制作个人药物记录表，方便患者居家用药管理、就医时向其他医务人员提供用药信息。④用药教育：对患者进行个体化的用药教育，以及生活方式调整建议和饮食教育，发放相关的宣教材料。⑤核实患者对药师建议的理解和接受程度，以及满意度调查。⑥整理资料并录入电脑，定期查看患者检验检查结果和新开处方，电话随访并预约下次就诊时间。2、非首次就诊患者：调出患者信息档案，根据患者疾病和药物使用变化情况，重新评估药物相关问题（从上述1中的②项开始）。附件下载1-3>>附件1： 药物治疗相关问题（MRPs）的类别和常见原因附件2： 药学门诊记录表附件3：患者用药清单

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