网上有关“住院医保二次报销怎样规定”话题很是火热,小编也是针对住院医保二次报销怎样规定寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。
医保二次报销怎样规定
按照社会保险制度规定,一个年度以内,首次报销的,起付线金额为1300元,第二次按照第一次起付标准的50%确定,一个年度以内,医疗保险最高支付限额为7万元,在职工人急诊报销起付线为2000元,退休职工为1300元,起付线。
按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。
第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。
退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。 注意:门诊、住院为两个起付线。
自费多少才可以二次报销
这个问题的回答需要根据具体的保险计划来确定。不同的保险公司和不同的保险计划有不同的报销比例和限额。一般来说,在自费1万五两次的情况下,保险公司会按照保险计划中规定的报销比例来计算实际报销金额。举个例子,若该保险计划的报销比例为80%,则每次报销金额为1万五的80%,即1万二千元。但需要注意的是,有些保险计划设有报销限额,即对于每次报销的最高金额有限制。因此,你需要仔细阅读你的保险合同或联系保险公司了解更准确的信息。
自费在一万元以上可以二次报销:大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
实现二次报销条件包括:
1、购买补充医疗保险;
2、自费部分超过起付线;
3、报销项目在医保目录内;
4、必须在基本医疗保险定点医疗机构;
5、报销总额不可以超过实际医疗费用。
医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的
(二)应当由第三人负担的
(三)应当由公共卫生负担的
(四)在境外就医的
关于“住院医保二次报销怎样规定”这个话题的介绍,今天小编就给大家分享完了,如果对你有所帮助请保持对本站的关注!
本文来自作者[凝阳]投稿,不代表奇思号立场,如若转载,请注明出处:https://7416.cn/shkx/202412-24146.html
评论列表(4条)
我是奇思号的签约作者“凝阳”!
希望本篇文章《住院医保二次报销怎样规定》能对你有所帮助!
本站[奇思号]内容主要涵盖:国足,欧洲杯,世界杯,篮球,欧冠,亚冠,英超,足球,综合体育
本文概览:网上有关“住院医保二次报销怎样规定”话题很是火热,小编也是针对住院医保二次报销怎样规定寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。...